Bệnh Addison ở chó: Nó là gì?

Bệnh Canine Addison (AD), còn được gọi là bệnh thiếu vỏ thượng thận, tương tự như bệnh Addison ở người. Nguyên nhân là do các tuyến thượng thận bị lỗi hoặc bị trục trặc không sản xuất đủ lượng hormone cortisol và aldosterone, cả hai đều đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe của chó. Sự thiếu hụt một hoặc cả hai loại hormone này có thể ảnh hưởng đến mọi phần trong cuộc sống của con chó của bạn, từ chức năng miễn dịch đến năng lượng và thậm chí cả hành vi hoặc tâm trạng.

Chẩn đoán AD ở chó không dễ dàng. Trên thực tế, nhiều chú chuột con bị chẩn đoán nhầm nhiều lần vì các triệu chứng có thể bắt chước các bệnh khác hoặc thậm chí các vấn đề về hành vi. Trớ trêu thay, điều này cũng đúng với AD ở người. Nếu không có xét nghiệm máu và theo dõi thường xuyên, hầu như không thể chắc chắn về chẩn đoán.

Nếu bạn tin rằng con chó của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi AD, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ thú y càng sớm càng tốt. Trong thời gian chờ đợi, thông tin trong bài đăng này sẽ giúp bạn hiểu căn bệnh này, tại sao nó lại xảy ra và cách bạn có thể giúp con chó của mình khi được chẩn đoán.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Addison do Canine?

Giống như Bệnh Addison ở người, Canine AD thường là kết quả của các bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tấn công các tuyến thượng thận. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, nó cũng có thể là tác dụng phụ của chấn thương, tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc kết quả của việc dùng quá nhiều thuốc đối với Bệnh Cushing.

AD ở chó có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nguyên phát là thuật ngữ chúng tôi sử dụng để chỉ AD tự miễn dịch; thứ phát đề cập đến AD gây ra bởi các tác động bên ngoài, chẳng hạn như thuốc hoặc tổn thương tuyến thượng thận do chấn thương. Chỉ định này rất quan trọng vì nó thay đổi hoàn toàn các lựa chọn điều trị cho chó.

Hơn nữa, AD có thể là “điển hình”, nghĩa là nó trình bày theo kiểu quen thuộc, hoặc “không điển hình”, có nghĩa là nó trình bày một cách kỳ lạ hoặc bất thường. AD không điển hình khó chẩn đoán và điều trị hơn nhiều, nhưng can thiệp sớm sẽ hữu ích.

Đôi khi, bác sĩ thú y không thể xác định lý do tại sao hệ thống miễn dịch của chó chọn cách tấn công tuyến thượng thận của chính nó. Đây được gọi là “Bệnh Addison vô căn”. Trong các trường hợp khác, AD có thể do các khối u nhỏ, thường lành tính hoặc khối u phát triển trên tuyến yên, một tuyến tiết hormone trong não điều chỉnh mô tuyến thượng thận và sản xuất hormone tuyến thượng thận. Hiếm khi, những khối u này có thể là ác tính.

Chẩn đoán QUẢNG CÁO Canine

Chúng ta đã nói một chút về lý do tại sao AD lại xảy ra; những gì về cách nó được chẩn đoán?

Mỗi bác sĩ thú y tuân theo một quy trình hơi khác nhau tùy thuộc vào biểu hiện của con chó của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó. Bác sĩ thú y của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp sau để giúp giải quyết tận gốc các vấn đề mất cân bằng hormone của chó:

• Xét nghiệm máu cho chức năng thận, gan, tuyến tụy và tuyến thượng thận.
• Kiểm tra bệnh tiểu đường để loại trừ lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp.
• Xét nghiệm máu Công thức máu toàn bộ (CBC) để loại trừ nhiễm trùng.
• Xét nghiệm nước tiểu hoặc điện giải máu để loại trừ tình trạng mất cân bằng điện giải.
• Xét nghiệm kháng thể và bạch cầu để xác định các bệnh nhiễm trùng ẩn.
• Xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp T4, TSH và T3 để tìm các dị thường.
• Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) để xác định các bất thường về tim.
• Các xét nghiệm kích thích ACTH để xác định mức độ hormone cortisol cao.

Các bác sĩ thú y thường tìm thấy nhiều hơn một vấn đề ở những con chó có các triệu chứng của AD. Những chẩn đoán thứ cấp này có thể là kết quả của chính AD, hoặc chúng có thể là nguyên nhân của AD. Dù vậy, xét nghiệm trên diện rộng là phương pháp tốt nhất của bác sĩ thú y để không chỉ tìm hiểu xem con chó của bạn có mắc bệnh AD hay không mà còn chính xác tại sao chúng mắc bệnh này.

Đừng hoảng sợ!

Bệnh Canine Addison thường rất đáng sợ đối với những người nuôi thú cưng. Điều này phần lớn là do AD bị hiểu nhầm. Trong khi các trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra, hầu hết các con chó chỉ bị AD nhẹ đến trung bình đáp ứng tốt với thuốc.

Là một người nuôi chó, điều bạn cần biết nhất về nguyên nhân gây ra AD là phần lớn các trường hợp là do bệnh tự miễn dịch hoặc điều trị steroid lâu dài. Nếu con chó của bạn có biểu hiện của AD tự miễn dịch, bạn không nên hoảng sợ hoặc cho rằng đó là bản án tử hình – hoặc thậm chí quyết định rằng nó quá tốn kém và nguy hiểm để điều trị. Thuốc thú y có rất nhiều lựa chọn để điều trị, bao gồm các loại thuốc đơn giản hàng ngày hoặc hàng tháng.

Liên quan đến AD do thuốc, bao gồm cả thuốc steroid, hãy biết rằng rất hiếm khi chó bị AD vì lý do này. Các bác sĩ thú y chỉ kê đơn các loại thuốc như steroid và bổ sung hormone sau khi làm xét nghiệm máu và chỉ với sự theo dõi thường xuyên để đảm bảo những vấn đề như thế này không xảy ra. Không có lý do gì để cho rằng con chó của bạn chắc chắn sẽ phát triển AD như vậy. Bác sĩ thú y sẽ giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất có thể cho bạn và con bạn!

Điều trị Canine AD

Đây là tin tốt: những con chó được điều trị bằng thuốc AD hầu như luôn hồi phục. Miễn là bạn tiếp tục cho chúng uống thuốc, mức độ vẫn ở mức ngang bằng và chó hầu như không cần phải điều chỉnh lối sống nghiêm trọng. Điều duy nhất thay đổi là con chó của bạn có thể gặp bác sĩ thú y thường xuyên hơn để theo dõi nồng độ trong máu có thể xác định nhu cầu điều chỉnh thuốc.

Bác sĩ thú y điều trị AD bằng nhiều loại thuốc. Cách tiếp cận, bao gồm cả loại thuốc tốt nhất, thực sự phụ thuộc vào cách cô ấy trình bày tại phòng khám. Những con chó đang trải qua giai đoạn AD – co giật, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhiệt độ quá cao – thường được điều trị bằng cách truyền nhanh qua đường tĩnh mạch của dexamethasone steroid tác dụng ngắn. Thuốc này ngăn chặn hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức của con chó của bạn, đưa mức độ trở lại kiểm tra.

Đối với những con chó bị AD mãn tính, cách tiếp cận thay đổi đáng kể. Nếu thuốc gây ra AD mãn tính, bác sĩ thú y của bạn sẽ đánh giá lại loại thuốc đó để xem liệu thuốc thay thế có tồn tại hay không. Đối với AD tự miễn mãn tính, hầu hết các bác sĩ thú y điều trị bằng prednisone, fludrocortisone hoặc desoxycorticosterone pivalate. Hai loại đầu tiên được tiêm bằng thuốc viên, trong khi loại cuối cùng được tiêm một lần sau mỗi ba đến bốn tuần.

Điều trị có thực sự cần thiết không?

Đúng. AD không được điều trị ở chó có thể gây ra mọi thứ, từ đau mãn tính đến bệnh tim, gan và thận, đặc biệt là ở những con chó lớn tuổi, ốm yếu hoặc chó nuôi. Không điều trị AD đơn giản không phải là một lựa chọn.

Điều cực kỳ quan trọng là tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ thú y về việc dùng thuốc cho chó của bạn. Việc bỏ lỡ dù chỉ một liều duy nhất, đặc biệt là sau một thời gian điều trị đáng kể, có thể gây ra sự trở lại của các triệu chứng hoặc thậm chí là cơn khủng hoảng của Addison. Thuốc nên được dùng vào khoảng cùng một thời điểm mỗi ngày hoặc vào cùng một ngày trong tháng bất cứ khi nào có thể.

Chúng tôi đã đề cập trong phần trước rằng điều trị steroid lâu dài đôi khi có thể gây ra AD. Điều này có thể làm cho việc điều trị các bệnh tự miễn bằng steroid có vẻ phản trực giác. Tuy nhiên, hầu hết các vấn đề khi điều trị steroid lâu dài đều xuất phát từ việc rút thuốc đột ngột hoặc bỏ lỡ liều. Steroid thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch; khi dừng tất cả cùng một lúc, hệ thống miễn dịch có xu hướng bù đắp quá mức bằng cách vượt ra ngoài tầm kiểm soát và tấn công cơ thể. Các phác đồ cai sữa giảm liều từ từ theo thời gian hầu như loại bỏ hoàn toàn nguy cơ này.